表格

北干那那民众舞狮团
主办
北干那那青年体育会常年杯第四届男子团体乒乓公开赛
日期：2010年6月5日 – 6月6日

队名：___________________________

领队：___________________________

英文姓名 中文姓名 身份证号码/
出生日期 注明球员资格
1
2
3
4
5
6
7


领队签名：________________________________ 联络号码：____________________________

* 请将报名费（每支队伍RM50）连同报名表格一起交予：
地址： DH 121, 81500 PEKAN NANAS, JOHOR
传真： 07-699 2678
电邮：hochonweh@yahoo.com
* 谢绝电话和SMS报名
* 球员资料必须完整填上
* 球员资料请诚实呈报，如有隐瞒，当局有权取消参赛者资格